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下肢骨及其连接(解剖学)

下肢骨及其连接

【授课时数】

      2个学时

【教学目标】

      让学生了解下肢骨的位置和名称,掌握下肢骨的骨性标志及临床意义,重点掌握下肢骨的连接。

【教学重点】

           1、髋骨的特征;

                    2、髋关节、膝关节的结构特点;

                    3、骨盆的组成和特点。

【教学难点】

      膝关节的组成和结构特点。

【教学内容】见课件(骨学3

一、下肢带骨

    ⒈髂骨     2.坐骨            3.耻骨

二、自由下肢骨  

    ⒈股骨  2.髌骨  3、胫骨   4、腓骨      5.足骨

三、下肢骨的连结

(一)下肢带骨连结

          1.骶髂关节

          2.髋骨与脊柱间的韧带连结

             (1)骶结节韧带 (2)骶棘韧带  

          3.耻骨联合

          4.骨盆

构成:左右髋骨、骶、尾骨其间的骨连结。

      大骨盆  (假骨盆)位于界线上方

      小骨盆  (真骨盆)位于界线下方

界线:由骶骨岬、弓状线、耻骨梳和耻骨联合上缘围成。

骨盆上口 —界线     

骨盆下口

耻骨下角:两侧坐骨支、耻骨下支、和耻骨联合下缘所成的夹角。

骨盆腔

骨盆性别差

   男性   女性
 骨盆上口  心形   近似园形
 骨盆下口   较狭窄    较宽大
 骨盆腔  较窄长、短而宽  漏斗形 、圆桶形
 骶骨岬  前突明显  前突不明显
 耻骨下角  70-75   80-100

  

(二)自由下肢骨连结

1.髋关节 

髋关节特点:

          1. 头大、窝深

                   2. 关节囊厚而坚实

                   3. 关节囊有许多韧带增强,如髂股韧带等

                   4. 关节囊内有股骨头韧带

运动: 能产生屈、伸,展、收, 旋内、旋外,环转运动。

2.膝关节

 半月板内侧半月板C 、外侧半月板 O

4.足关节

5.足弓:  足骨借关节和韧带紧密相连,在人站立时,足以后方的跟结节和前方的15骨头三点着地,在纵横方向上都形成突向上方的弓形,称足弓。

       足弓具有缓冲震荡,保护脑和内脏器官,避免足底血管、神经受压等作用。

四肢骨主要的骨性标志:肩胛冈  肩峰、肩胛骨下角、  肱骨内、外上髁、 鹰嘴、 桡骨茎突、髂棘、髂前上棘、髂后上棘、髂结节、耻骨结节、坐骨结节、股骨大转子   髌骨、 胫骨粗隆、内踝、外踝

【课后作业】

一、名词解释:

    1、骨盆界线

    2、耻骨下角

    3、足弓

二、简答:

      1.列表比较男、女性骨盆的区别。

      2.简述膝关节的组成及结构特点。

      3.临床上计数肋序数的骨性标志有那些。

      4.临床上计数椎骨序数的骨性标志有那些。

【课后小结】

    今天讲的内容不多,但要求掌握的比较多。留的作业比较多。最大最复杂的关节。

【课后反思】

    今天课前提问了三个同学,提问的是前面讲过的内容,从回答情况来看,学生对以往讲过的内容记忆不是很牢,因此我决定下周抽时间让学生给我背书,迫使学生多利用课余时间复习。

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