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心血管系统5(解剖学)

心血管系统5

 

【授课时数】2个学时

【教学目标】讲解下腔静脉系,让学生了解下腔静脉系的组成,属支的壁支和脏支。掌握肝门静脉系的组成、肝门静脉的组成、收集范围、属支与上下腔静脉的吻合途径。

【教学重点】肝门静脉系的组成、特点、与上下腔静脉之间的吻合。

【教学难点】肝门静脉与上下腔静脉之间的吻合途径。

【教学内容】见课件脉管系统5

下腔静脉系

1.下肢静脉  

1)下肢浅静脉

      1)足背静脉弓

      2)小隐静脉

      3)大隐静脉

2)下肢深静脉(与同名动脉伴行)如股静脉 

2、盆部静脉 

1)髂内静脉:      

   髂内静脉的属支与同名动脉伴行。盆内脏器的静脉在器官壁内或表面形成丰富的静脉丛,诸如膀胱静脉丛和直肠静脉丛等。这些静脉丛在盆腔器官扩张或受压迫时有助于血液回流。

2)髂外静脉

3)髂总静脉

3、腹部的静脉(包括直接注入下腔静脉的属支和肝门静脉系两部分)

下腔静脉的属支分壁支和脏支:

1)壁支:包括膈下静脉和腰静脉,各腰静脉之间的纵支连成腰升静脉。左、右腰升静脉向上分别续为半奇静脉和奇静脉,向下与髂总静脉和髂腰静脉交通。

脏支

肾静脉

睾丸静脉(卵巢静脉) :左侧以直角注入左肾静脉,右侧以锐角注入下腔静脉。由于左睾丸静脉以直角注入左肾静脉,是发生左侧精索静脉曲张的原因之一。因静脉血回流受阻,严重者可导致不育。

肾上腺静脉: 左侧注入左肾静脉,右侧注入下腔静脉。  

肝静脉:2-3

4、肝门静脉系 

       由肝门静脉及其属支组成,收集腹盆部消化道(包括食管腹段,但齿状线以下肛管除外)、脾、胰和胆囊的静脉血。起始端和末端与毛细血管相连,无瓣膜。

1)肝门静脉的属支:肠系膜上静脉肠系膜下静脉、脾静脉、胃左静脉、胃右静脉、 胆囊静脉 附脐静脉

3)肝门静脉系与上、下腔静脉系之间的交通途径 

①通过食管腹段粘膜下的食管静脉丛形成肝门静脉系的胃左静脉与上腔静脉系的奇静脉和半奇静脉之间的交通。

②通过直肠静脉丛形成肝门静脉系的直肠上静脉与下腔静脉系的直肠下静脉和肛静脉之间的交通。

③通过脐周静脉网形成肝门静脉系的附脐静脉与上腔静脉系的胸腹壁静脉和腹壁上静脉或与下腔静脉系的腹壁浅静脉和腹壁下静脉之间的交通。

练习题】

1 全身可供做静脉穿刺、输液的浅静脉有哪些?

2 、试述肝门静脉的属支有哪些,收集范围如何?

3 简述四肢浅静脉的名称、注入部位及临床意义。

4 、肝门静脉受阻时通过什么途径回流到上下腔静脉?为      什么出现呕血或便血?

5 、写出药物从手背静脉网输入到达阑尾的途径?

6、简述颞部头皮、面部、上肢及下肢外伤后,压迫止血的具体部位和血管?

【课后小结】本次课内容较难懂,需要反复给学生讲解,需要结合前面的内容,还应让学生会注意同一个问题的不同的问法,怎样给予合理的答案。

【课后反思】间的内容虽然不多,但较难懂,从学生的听课情况来看,学生对刚讲过的内容掌握的不够熟练应该是讲的太快,没有给学生时间按复习,从而导致学生理解困难。



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